зины, роскошные особняки съ прекрасными фасадами. Однако, предмѣстья, которыя образуютъ большую часть города, носятъ и въ губернскихъ городахъ, даже въ самой Москвѣ, только что описанный характеръ мелкихъ провинціальныхъ городовъ. Относи
тельно улицъ и площадей авторъ приводитъ данныя, что болѣе 1/3 всѣхъ русскихъ городовъ совсѣмъ не вымощены.
Основные вопросы общественнаго здравоохраненія (раціональное водоснабженіе, удаленіе отбросовъ и т. д.) у насъ еще тема для бесѣдъ, проектовъ и плановъ для отдаленнаго будущаго.
И особенно бросается въ глаза инертность нашихъ городскихъ общественныхъ управленій къ этимъ вопросамъ!
Канализація принадлежитъ къ величайшимъ рѣдкостямъ; водопроводы существуютъ только въ 18% русскихъ городовъ; устройство водопроводовъ очень несовершенно и заставляетъ желать многаго; вода
берется преимущественно изъ близь лежащихъ рѣкъ и прудовъ, часто загрязненная всевозможными органическими веществами и фабричными отбросами; кромѣ того, вода вовсе не фильтруется или фильтруется крайне неудовлетворительно.
Дѣло удаленія нечистотъ поставлено крайне неудовлетворительно, носитъ примитивный характеръ и мало обезпечиваетъ населеніе отъ могущаго произойти
отъ нихъ вреда даже въ губернскихъ городахъ и, разумѣется, нечего и говорить о мелкихъ городахъ, живущихъ почти деревенской жизнью, гдѣ уборка нечистотъ совершается только разъ въ годъ, весною, а въ остальное время нечистотамъ предоставляютъ гнить и разлагаться на томъ мѣстѣ, куда онѣ первоначально попали, и гдѣ часто единственными ассенизаторами являются бродящія по городу свиньи.
Весьма интересныя данныя находимъ мы въ изданіи Медицинскаго Департамента «Санитарное состояніе городовъ Россійской Имперіи» [
*)] относительно положенія затронутаго вопроса въ разныхъ болѣе
крупныхъ — губернскихъ, торговыхъ, промышленныхъ и т. п. городахъ. Оказывается, что въ очень многихъ городахъ, какъ, напр., Златоустъ, Могилевъ, Измаилъ, Бѣлгородъ, имѣющихъ населеніе не менѣе, какъ по 20 тысячъ человѣкъ, изъ всего наличнаго числа дворовъ въ этихъ городахъ процентъ домовъ, снабженныхъ помойными ямами, колеблется въ предѣлахъ отъ 0% до 3%; при этомъ устройство ямъ большею частью примитивное, въ видѣ простыхъ грунтовыхъ ямъ, не выложенныхъ даже досками, а если даже и обложен
ныхъ досками, то въ большинствѣ проницаемыхъ и дающихъ легко доступъ жидкимъ помоямъ въ окружающую почву.
Въ такихъ большихъ городахъ, какъ Рязань, Самара, Екатеринославъ, Нижній-Новгородъ, Тифлисъ, съ населеніемъ отъ 100 до 175 тысячъ, — и въ тѣхъ
лишь около 80% домовъ имѣютъ помойныя ямы— этотъ примитивный способъ храненія отбросовъ.
Лишь въ такихъ крупныхъ центрахъ, какъ Кіевъ, Лодзь, Одесса, Варшава, съ полумилліоннымъ населеніемъ замѣчается стремленіе, помимо устройства ка
[*)] Вѣст. Общ. Гиг. 1902г. Іюль. М. Н. Рубель. Объ удаленіи городского мусора.
[*)] Д-ръ Лащенковъ. «Основы врачебно-санитарной организаціи въ городахъ».
нализаціи, къ устройству болѣе совершенныхъ — подвижныхъ, періодически дезинфицируемыхъ пріемниковъ для собиранія и храненія отбросовъ.
Столицы же наши, Петербургъ и Москва, съ милліоннымъ населеніемъ, далеко отстали не только отъ указанныхъ городовъ, но и отъ болѣе близкихъ своихъ небольшихъ сосѣдей; Либавы, Ревеля, Юрьева, гдѣ имѣются городскія канализаціи.
Изъ этого краткаго обзора способовъ удаленія городскихъ отбросовъ, примѣняемыхъ въ отечественныхъ городахъ, видно, что требованія гигіены большею частью остаются совершенно неудовлетворенными.
Причиной такого безотраднаго санитарнаго состоянія нашихъ городовъ является, несомнѣнно, отсут
ствіе въ огромномъ большинствѣ городовъ постоянно дѣйствующей санитарной организаціи.
По этому вопросу о санитарной организаціи - мы встрѣчаемъ поразительное разнообразіе въ формахъ и проявленіи въ различныхъ городахъ. Такъ, напр., въ Кіевѣ предсѣдатель и члены санитарной комиссіи— врачи — не гласные думы; въ Москвѣ существуетъ при городской Управѣ особый врачебный совѣтъ, а при Думѣ — комиссія общественнаго здравія; въ Одессѣ составъ санитарной комиссіи смѣшанный изъ врачей городскихъ и земскаго и окружныхъ попечителей (гласныхъ думы); въ Петербургѣ въ составъ санитарной комиссіи санитарные врачи вовсе не входятъ, а совѣщательный членъ-врачъ входитъ въ комиссію лишь съ правомъ совѣщательнаго голоса.
Если городскія управленія, т. е. Управы и Думы считаютъ себя компетентными въ руководствѣ вра
чебно-санитарной частью города, то этимъ самымъ они исключаютъ самую возможность правильной ея постановки.
Дѣйствительно, во всѣхъ мѣропріятіяхъ обычно исходятъ изъ узкаго и ложнаго взгляда, что вся са
нитарная дѣятельность должна сводиться только къ санитарному надзору, сообразно чему и дѣятельность санитарныхъ врачей сводится къ безполезной роли надсмотрщиковъ надъ чистотой обывательскихъ дворовъ и ретирадныхъ мѣстъ. Основы врачебно-санитарной организаціи — совершенно справедливо гово
ритъ д-ръ Лащенковъ [*)] — должны покоиться на тѣхъ научныхъ положеніяхъ, кои выработаны спеціальной наукой—гигіеной, изучающей вліянія внѣшней среды на здоровье человѣка въ широкомъ значеніи этого слова, т. е. всего того, съ чѣмъ человѣкъ приходитъ въ непосредственное или посредственное общеніе и соприкосновеніе. Осуществленіе задачъ общественной гигіены будетъ тѣмъ плодотворнѣй, чѣмъ ближе къ указаніямъ науки стоятъ въ своей дѣятельности органы данной организаціи того или другого города.
Поэтому, въ цѣляхъ улучшенія города въ санитарномъ отношеніи, необходимо, прежде всего, изслѣдовать санитарное положеніе города и изучить санитарныя условія жизни городского населенія, имѣть свѣдѣнія о движеніи населенія, степени его естественнаго прироста, его болѣзненности и смертности, причинахъ смерти. Полученныя свѣдѣнія никоимъ обра
тельно улицъ и площадей авторъ приводитъ данныя, что болѣе 1/3 всѣхъ русскихъ городовъ совсѣмъ не вымощены.
Основные вопросы общественнаго здравоохраненія (раціональное водоснабженіе, удаленіе отбросовъ и т. д.) у насъ еще тема для бесѣдъ, проектовъ и плановъ для отдаленнаго будущаго.
И особенно бросается въ глаза инертность нашихъ городскихъ общественныхъ управленій къ этимъ вопросамъ!
Канализація принадлежитъ къ величайшимъ рѣдкостямъ; водопроводы существуютъ только въ 18% русскихъ городовъ; устройство водопроводовъ очень несовершенно и заставляетъ желать многаго; вода
берется преимущественно изъ близь лежащихъ рѣкъ и прудовъ, часто загрязненная всевозможными органическими веществами и фабричными отбросами; кромѣ того, вода вовсе не фильтруется или фильтруется крайне неудовлетворительно.
Дѣло удаленія нечистотъ поставлено крайне неудовлетворительно, носитъ примитивный характеръ и мало обезпечиваетъ населеніе отъ могущаго произойти
отъ нихъ вреда даже въ губернскихъ городахъ и, разумѣется, нечего и говорить о мелкихъ городахъ, живущихъ почти деревенской жизнью, гдѣ уборка нечистотъ совершается только разъ въ годъ, весною, а въ остальное время нечистотамъ предоставляютъ гнить и разлагаться на томъ мѣстѣ, куда онѣ первоначально попали, и гдѣ часто единственными ассенизаторами являются бродящія по городу свиньи.
Весьма интересныя данныя находимъ мы въ изданіи Медицинскаго Департамента «Санитарное состояніе городовъ Россійской Имперіи» [
*)] относительно положенія затронутаго вопроса въ разныхъ болѣе
крупныхъ — губернскихъ, торговыхъ, промышленныхъ и т. п. городахъ. Оказывается, что въ очень многихъ городахъ, какъ, напр., Златоустъ, Могилевъ, Измаилъ, Бѣлгородъ, имѣющихъ населеніе не менѣе, какъ по 20 тысячъ человѣкъ, изъ всего наличнаго числа дворовъ въ этихъ городахъ процентъ домовъ, снабженныхъ помойными ямами, колеблется въ предѣлахъ отъ 0% до 3%; при этомъ устройство ямъ большею частью примитивное, въ видѣ простыхъ грунтовыхъ ямъ, не выложенныхъ даже досками, а если даже и обложен
ныхъ досками, то въ большинствѣ проницаемыхъ и дающихъ легко доступъ жидкимъ помоямъ въ окружающую почву.
Въ такихъ большихъ городахъ, какъ Рязань, Самара, Екатеринославъ, Нижній-Новгородъ, Тифлисъ, съ населеніемъ отъ 100 до 175 тысячъ, — и въ тѣхъ
лишь около 80% домовъ имѣютъ помойныя ямы— этотъ примитивный способъ храненія отбросовъ.
Лишь въ такихъ крупныхъ центрахъ, какъ Кіевъ, Лодзь, Одесса, Варшава, съ полумилліоннымъ населеніемъ замѣчается стремленіе, помимо устройства ка
[*)] Вѣст. Общ. Гиг. 1902г. Іюль. М. Н. Рубель. Объ удаленіи городского мусора.
[*)] Д-ръ Лащенковъ. «Основы врачебно-санитарной организаціи въ городахъ».
нализаціи, къ устройству болѣе совершенныхъ — подвижныхъ, періодически дезинфицируемыхъ пріемниковъ для собиранія и храненія отбросовъ.
Столицы же наши, Петербургъ и Москва, съ милліоннымъ населеніемъ, далеко отстали не только отъ указанныхъ городовъ, но и отъ болѣе близкихъ своихъ небольшихъ сосѣдей; Либавы, Ревеля, Юрьева, гдѣ имѣются городскія канализаціи.
Изъ этого краткаго обзора способовъ удаленія городскихъ отбросовъ, примѣняемыхъ въ отечественныхъ городахъ, видно, что требованія гигіены большею частью остаются совершенно неудовлетворенными.
Причиной такого безотраднаго санитарнаго состоянія нашихъ городовъ является, несомнѣнно, отсут
ствіе въ огромномъ большинствѣ городовъ постоянно дѣйствующей санитарной организаціи.
По этому вопросу о санитарной организаціи - мы встрѣчаемъ поразительное разнообразіе въ формахъ и проявленіи въ различныхъ городахъ. Такъ, напр., въ Кіевѣ предсѣдатель и члены санитарной комиссіи— врачи — не гласные думы; въ Москвѣ существуетъ при городской Управѣ особый врачебный совѣтъ, а при Думѣ — комиссія общественнаго здравія; въ Одессѣ составъ санитарной комиссіи смѣшанный изъ врачей городскихъ и земскаго и окружныхъ попечителей (гласныхъ думы); въ Петербургѣ въ составъ санитарной комиссіи санитарные врачи вовсе не входятъ, а совѣщательный членъ-врачъ входитъ въ комиссію лишь съ правомъ совѣщательнаго голоса.
Если городскія управленія, т. е. Управы и Думы считаютъ себя компетентными въ руководствѣ вра
чебно-санитарной частью города, то этимъ самымъ они исключаютъ самую возможность правильной ея постановки.
Дѣйствительно, во всѣхъ мѣропріятіяхъ обычно исходятъ изъ узкаго и ложнаго взгляда, что вся са
нитарная дѣятельность должна сводиться только къ санитарному надзору, сообразно чему и дѣятельность санитарныхъ врачей сводится къ безполезной роли надсмотрщиковъ надъ чистотой обывательскихъ дворовъ и ретирадныхъ мѣстъ. Основы врачебно-санитарной организаціи — совершенно справедливо гово
ритъ д-ръ Лащенковъ [*)] — должны покоиться на тѣхъ научныхъ положеніяхъ, кои выработаны спеціальной наукой—гигіеной, изучающей вліянія внѣшней среды на здоровье человѣка въ широкомъ значеніи этого слова, т. е. всего того, съ чѣмъ человѣкъ приходитъ въ непосредственное или посредственное общеніе и соприкосновеніе. Осуществленіе задачъ общественной гигіены будетъ тѣмъ плодотворнѣй, чѣмъ ближе къ указаніямъ науки стоятъ въ своей дѣятельности органы данной организаціи того или другого города.
Поэтому, въ цѣляхъ улучшенія города въ санитарномъ отношеніи, необходимо, прежде всего, изслѣдовать санитарное положеніе города и изучить санитарныя условія жизни городского населенія, имѣть свѣдѣнія о движеніи населенія, степени его естественнаго прироста, его болѣзненности и смертности, причинахъ смерти. Полученныя свѣдѣнія никоимъ обра