Ha кyмысъ!

Съ первой половины мая начинается кумысный сезонъ, и врачу каждый день приходится отвѣчать на одни и тѣ-же вопросы:
— Принесетъ-ли пользу леченіе кумысомъ? — И — Куда именно ѣхать?
На первый вопросъ можно, не задумываясь, отвѣтить, что кумысъ принесетъ пользу. Кумысное леченіе можетъ повредить только: 1) людямъ очень полнокровнымъ, склоннымъ къ апоплексіи, 2) страдающимъ пороками сердца или кровеносныхъ сосудовъ, 3) беременнымъ, 4) лицомъ съ болѣзнями почекъ или мочевого пузыря.
Для другихъ кумысное леченіе очень желательно.
Совершенно ни на чемъ не основано мнѣніе, будто кумысъ нуженъ только чахоточнымъ. Нѣтъ. Онъ въ равной, если не въ большей, степени необходимъ нервнымъ, малокровнымъ, переутомленнымъ, страдающимъ застарѣлыми катаррами желудка, кишекъ и т. д..
Вообще — въ кумысѣ мы имѣемъ могучее цѣлебное средство, значительно поднимающее питаніе организма, въ нѣкоторыхъ случаяхъ способное положительно творить чудеса.
Прежде всего, кобылье молоко, изъ котораго приготовляется кумысъ, по своему составу близко къ женскому молоку, и переваривается (усваивается) несравненно легче коровьяго молока.
Кромѣ того, во время кумыснаго броженія, въ кобыльемъ молокѣ совершаются чрезвычайно важныя измѣненія: уменьшается количество молочнаго сахара, который распадается на алкоголь и углекислоту, развивается молочная кислота, а бѣлки переходятъ въ особое (жидкое) соединеніе, въ которомъ они очень питательны, и притомъ крайне легко усваиваются организмомъ. Но кумысъ нужно пить въ степи. Только тамъ онъ принесетъ дѣйствительную пользу.
Дѣло въ томъ, что хорошій цѣлебный кумысъ можно приготовить только изъ молока дойныхъ степныхъ кобылицъ, на работу никогда не употреблявшихся. У этихъ кобылицъ особенно развиты молочныя железы, ихъ молоко богато сахаромъ, и въ то же время не слишкомъ жирно.
На качество кумыса большое вліяніе оказываетъ также сортъ корма. Въ степи кобылицы питаются травами, изъ которыхъ пере
рабатывается душистое здоровое молоко. А изъ молока кобылицъ, пасущихся на обыкновенныхъ лугахъ, выходитъ кумысъ, вызывающій разстройство пищеваренія, поносы, боли въ кишкахъ и желудкѣ.
Помимо этого, при жизни среди степного приволья, леченіе кумысомъ благопріятно сочетается съ движеніемъ на свѣжемъ воздухѣ, съ здоровымъ солнечнымъ свѣтомъ, а это само по себѣ способно вылечить человѣка, захирѣвшаго въ городѣ.
Какъ уже было сказано, кумысъ полезенъ всѣмъ, нуждающимся въ усиленномъ питаніи. Особенно его можно рекомендовать слабымъ, малокровнымъ, анемичнымъ (дѣвушкамъ, страдающимъ блѣд
ной немочью), поправляющимся послѣ изнурительной болѣзни, истощеннымъ родами, кормленіемъ.
Что касается женскихъ болѣзней, кумысъ приноситъ пользу только въ смыслѣ улучшенія питанія, хотя, конечно, очень важно и это.
Извѣстно, что „на кумысъ“ особенно принято отправлять туберкулезныхъ больныхъ. Между тѣмъ, кумысъ нисколько не излечиваетъ чахотку. Онъ даже не въ силахъ пріостановить процесса распада легочной ткани. Тѣмъ не менѣе, кумысное леченіе при
носитъ туберкулезнымъ больнымъ несомнѣнную пользу именно благодаря тому, что оно поднимаетъ питаніе, усиливаетъ обмѣнъ веществъ, укрѣпляетъ организмъ и помогаетъ ему бороться съ болѣзнью.
Съ этой точки зрѣнія и надо разсматривать кумысъ.
Раннюю стадію чахотки можно задержать, пользуясь кумысомъ каждое лѣто. Уже черезъ нѣсколько дней послѣ начала леченія, сонъ и аппетитъ улучшаются, ночные поты пропадаютъ, пульсъ
становится сильнѣе. При запущенной болѣзни, помимо общаго улучшенія самочувствія, быстро понижается температура (прохо
дитъ лихорадка), и только послѣдняя стадія туберкулеза совсѣмъ не поддается вліянію кумыса. Поэтому, между прочимъ, большинство кумысолечебныхъ заведеній требуетъ, чтобы больные представляли врачебныя удостовѣренія, по которымъ можно судить о стадіи болѣзни.
Кромѣ чахотки, кумысъ очень благотворно дѣйствуетъ при хроническомъ бронхитѣ, свѣжемъ плевритѣ и другихъ заболѣваніяхъ дыхательныхъ путей. Кашель быстро прекращается, мокрота отдѣляется свободно.
Во всѣхъ случаяхъ, когда требуется хорошее питаніе, не обременяющее пищеварительныхъ органовъ, кумысъ положительно незамѣ
нимъ. Помимо того, что онъ очень питателенъ самъ по себѣ, онъ возбуждаетъ дѣятельность желудка и кишекъ, во время леченія кумысомъ многіе больные положительно приходятъ въ ужасъ отъ своего аппетита, и содержатели кумысолечебницъ, считаясь съ этимъ, всегда заботятся, главнымъ образомъ, о количествѣ пищи.
Въ продолженіе кумыснаго сезона больные, въ среднемъ, прибываютъ въ вѣсѣ на 10 — 20 фунтовъ. Даже вѣсъ туберкулезныхъ третьей стадіи почти всегда увеличивается на нѣсколько фунтовъ.
Но при этомъ никогда не наблюдается ожирѣнія; напротивъ того — у больного тѣло пріобрѣтаетъ упругость, мускулы крѣпнутъ.
Однако, у кумыса есть и одно важное отрицательное свойство: онъ сильно портитъ зубы, разрушаетъ костную ткань. Поэтому очень рекомендуется, до поѣздки „на кумысъ“, тщательно заплом
бировать всѣ зубы, внушающіе подозрѣніе, а во время кумысного леченія обязательно надо часто полоскать ротъ и нѣсколько разъ въ день чистить зубы щеткой.
Для полосканія рта полезно брать на стаканъ теплой воды 10 — 15 мятныхъ капель на 1/2 чайной ложки соды.
„Курсъ“ кумысолеченія обычно длится 6 недѣль, т.-е. половину сезона, который оффиціально считается отъ половины мая до половины августа. Но если есть возможность провести въ степи все.
лѣто, это принесетъ только пользу. Кумысъ спокойно можно пить и въ теченіе трехъ мѣсяцевъ, но, конечно, лишь при условіи, чтобы не было болѣзненныхъ явленій со стороны пищеварительныхъ органовъ, нервной системы или сердца.
Дневную порцію кумыса нельзя установить общую для всѣхъ. Здѣсь принята норма: пить, сколько хочется.
Начинать леченіе лучше всего съ шести стакановъ (т.-е. двухъ бутылокъ) въ день, при чемъ три стакана выпиваютъ утромъ, и
три — вечеромъ. Затѣмъ, черезъ сутки можно прибавлять по два стакана, пока не будетъ достигнута „предѣльная“ порція, которая обычно колеблется между пятью и восемью бутылками въ день. Но есть любители, которые безъ вреда переносятъ 15 и даже больше бутылокъ кумыса въ сутки.
Особой діэты кумысное леченіе не требуетъ. Однако, рекомендуется избѣгать пикантныхъ приправъ, сырыхъ огурцовъ, капусты и спиртныхъ напитковъ. Шипучія воды, чай и кофе допустимы лишь въ небольшихъ количествахъ.
Надо замѣтить, что почти во всѣхъ кумысолечебныхъ заведе ніяхъ больные пользуются готовымъ столомъ. Это очень удобно, ибо избавляетъ больныхъ отъ лишнихъ хлопотъ, особенно тяго
стныхъ среди непривычныхъ условій жизни, а кромѣ того — при готовомъ столѣ нѣтъ поводовъ (и даже возможности) грѣшить противъ діэты, и день проходитъ по нормальному распредѣленію.
Обычно „на кумысѣ“ встаютъ въ 6 — 7 часовъ утра, берутъ свои порціи кумыса и отправляются гулять. Кумысъ выпиваютъ на привалахъ. Отъ 8 до 9 часовъ дается чай, съ хлѣбомъ, масломъ, яйцами и т. п. Потомъ прогулка, игры на воздухѣ. Въ 12 — 1 ч. дня завтракъ. Около 6 часовъ — обѣдъ, отъ 8 до 9 ч. вечера — чай съ закуской.
Эта программа приблизительно одинакова у всѣхъ кумысниковъ, и съ ней необходимо считаться.
Теперь перейдемъ къ вопросу: — Куда именно ѣхать?
Конечно, здѣсь, прежде всего, приходится считаться съ матеріальными условіями. Нужно заранѣе рѣшить, сколько можно затратить на поѣздку.
Въ сущности, на кумысолеченіе много тратить не слѣдуетъ. Совершенно независимо отъ расходовъ, жить придется очень одно
образно, туалеты въ степи не понадобятся, предметовъ роскоши даже купить негдѣ.
При настоящей дороговизнѣ нормой можно считать расходъ въ 125 рублей въ мѣсяцъ на взрослаго и въ 75 рублей — на ребенка отъ 4 до 12 лѣтъ. За эти деньги можно устроиться вполнѣ хо
рошо, даже съ комфортомъ. Но есть полная возможность провести кумысолеченіе и много дешевле, расходуя на взрослаго рублей 60 въ мѣсяцъ. Но тогда, конечно, придется отказаться отъ удобствъ и разнообразнаго стола.
Русскія кумысныя заведенія можно раздѣлить на двѣ главныя группы: 1) Спеціальные санаторіи, курорты, съ врачами, курзалами, парками и т. д. 2) Усадьбы и деревни.
Кумысъ, конечно, одинаковъ всюду, если только онъ приготовляется въ степи, умѣлыми руками, но стоимость (и удобства) жизни, очевидно, въ этихъ категоріяхъ различны.
Какъ мы уже говорили, режимъ въ кумысныхъ санаторіяхъ приблизительно одинаковъ. Столъ — тоже. Слѣдовательно, стоимость жизни въ нихъ опредѣляется, главнымъ образомъ, степенью благоустройства и внѣшнихъ удобствъ.
Было-бы несправедливо рекомендовать какую-либо опредѣленную кумысолечебницу. Поэтому мы здѣсь приводимъ списокъ такихъ заведеній, помѣщенный въ „Медицинскомъ календарѣ“ (1916 г.)