вается всего болѣе тѣмъ, что общество отчасти понимаетъ, отчасти смутно чувствуетъ, что война съ Японіей никакими серьезными опасностями отечеству не угрожаетъ. Ибо развѣ въ минуты опасности страна могла бы терпѣть во главѣ государства г. ф.-Плеве ?
Но если отечество въ опасности не отъ японцевъ, а по прежнему отъ г. ф.-Плеве, т. е. отъ самодержавія и его слугъ, то всетаки нельзя отрицать, что Россія переживаетъ теперь трудныя времена. Флотъ и войска Японіи даютъ Россіи урокъ государственной науки. И мы должны горячо желать того, чтобы страна лучше и скорѣе усвоила себѣ этотъ урокъ, а потому русской оппозиціи необходимо воспользоваться охватившимъ Россію возбужденіемъ для широкой пропаганды освободительныхъ идей. Такая пропаганда — при данныхъ условіяхъ — требуетъ особеннаго сочетанія такта и подъема, деликатности и энтузіазма. Она нелегка, но за то обѣщаетъ огромные плоды. Конечно, стоять въ сторонѣ легче и проще. Но это значило бы признать свою несостоятельность. Во всякомъ случаѣ этой тактики не придерживаются и не будутъ придерживаться во время войны ни г. фонъ-Плеве, ни русскіе революціонеры. Пока мы будемъ стоять въ сторонѣ, г. фонъ-Плеве будетъ — подъ шумъ войны - направлять въ русскую оппозицію свои удары, и, такимъ образомъ, стоя въ сторонѣ, мы спрячемся только отъ нашихъ согражданъ, но не отъ г. ф.-Плеве. Необходимо не стоять въ сторонѣ, а дѣйствовать. Но дѣйствовать послѣ начала войны тѣми же пріемами, какъ до войны, на мой взглядъ невозможно. Война, какъ всѣмъ доступный, для всѣхъ интересный урокъ, въ извѣстныхъ отношеніяхъ облегчила нашу работу, но она въ то же время страшно осложнила ее. И именно на это я хотѣлъ указать своимъ „Письмомъ къ студентамъ“; въ немъ, повторяю, важны для меня не конкретныя предложенія, имѣющія чисто примѣрный характеръ, а основная мысль, мысль, которая, въ сущности, есть, въ свою очередь, лишь частичное приложеніе основной идеи редактируемаго мною органа, — пониманія политическаго освобожденія Россіи, какъ великой національной задачи. П. С.
Съ IX пироговскаго съѣзда. 1
Постановленія секціи городской медицины общаго характера таковы:
„Отсутствіе надлежащаго развитія городской медицины находится въ зависимости, главнымъ образомъ, отъ общихъ условій, стѣсняющихъ общественную самодѣятельность.“
„Необходимо признать, что правильное и широкое развитіе городской медицины возможно прежде всего при условіи измѣненія существующаго городского положенія въ смыслѣ расширенія избирательныхъ правъ городского населенія, т. е. при введеніи въ городскія думы представителей всѣхъ слоевъ и группъ населенія.“
„Болѣзни, какъ и всякія несчастья, не должны быть облагаемы особой платой, страданіе людей и трудъ врачей не должны быть выносимы на рынокъ, лѣченіе, какъ и обученіе, должно быть общедоступно и безплатно, — поэтому съѣздъ признаетъ весьма желательнымъ дальнѣйшую разработку вопроса объ уничтоженіи вообще частной практики и замѣнѣ ея различными формами общественнаго устройства безплатной врачебной помощи всѣмъ больнымъ.“
Охраны здоровья трудящихся массъ касаются, между прочимъ, слѣдующія постановленія, принятыя секціей общественной медицины :
„Вопросъ объ охраненіи и развитіи трудовыхъ силъ трудящагося населенія помощью увеличенія благосостоянія послѣдняго является однимъ изъ важнѣйшихъ общественно - государственныхъ вопросовъ, выдвигаемыхъ на первый планъ всѣми современными условіями международныхъ улучшеній хозяйства.“
„Для достаточно успѣшнаго разрѣшенія этого вопроса необходима совмѣстная комбинированная дѣятельность государства, общественныхъ управленій и частной иниціативы, организованной на началахъ само- и взаимопомощи и коопераціи.“
„Помимо возможнаго участія государственныхъ учрежденій въ самыхъ предпріятіяхъ организованной частной иниціативы, содѣйствіе ей государства можетъ и должно выражаться въ устройствѣ достаточно широкаго доступнаго кредита, въ соотвѣтствующей налоговой политикѣ и законодательствѣ.“
1 Окончаніе; см. № 18 (42).
Въ соединенномъ засѣданіи секцій общественной медицины и медицины фабричной и горнозаводской постановлено:
„Успѣшная борьба съ заболѣваемостью и охрана здоровья рабочихъ вообще возможны только при условіяхъ широкаго общественнаго контроля надъ условіями производства, въ которомъ рабочіе участвовали бы полноправными членами, а также путемъ упорядоченія фабричнаго законодательства при участіи представителей отъ рабочихъ, нормированія рабочаго дня до 8-ми час. и допущенія рабочихъ организацій и союзовъ.“
„Въ виду неудовлетворительности условій труда петербургскихъ городскихъ работницъ и частаго нарушенія закономъ установленныхъ требованій по охранѣ труда, секція, считая надзоръ фабричной инспекціи недостаточнымъ, признаетъ необходимымъ установленіе постояннаго фактическаго контроля за обстановкой и условіями труда рабочихъ въ промышленныхъ заведеніяхъ со стороны органовъ общественнаго самоуправленія.“ Секція акушерства и женскихъ болѣзней постановила:
„Необходимо дальнѣйшее развитіе русскаго фабричнаго законодательства въ смыслѣ охраны здоровья работницъ во время беременности, родовъ и послѣродоваго періода.“
Кромѣ того, секціи общественной медицины, гигіены, статистики и дѣтскихъ болѣзней въ соединенномъ засѣданіи поручили правленію Пироговскаго Общества изыскать средства къ дальнѣйшему движенію вопроса „объ улучшеніи фабричнаго законодательства въ цѣляхъ охраны материнства“.
Секція фабричной и горнозаводской медицины въ соединенномъ засѣданіи съ секціей общественной медицины признала:
„Вопросъ объ обезпеченіи рабочихъ врачебной помощью можетъ быть правильно разрѣшенъ въ Россіи только путемъ передачи фабричной и горнозаводской медицины земскимъ и городскимъ общественнымъ учрежденіямъ при условіи переложенія натуральной повинности владѣльцевъ промышленныхъ заведеній въ денежную и съ возложеніемъ выполненія этой повинности на органы земскихъ и городскихъ самоуправленій. Установленіе нормъ передачи должно бытъ возложено на земскія л городскія общественныя учрежденія, но успѣшное выполненіе этой задачи возможно только при широкомъ самоуправленіи.“
„Высшей формой обезпеченія трудящихся на случай болѣзней, старости и инвалидности служитъ государственное, обязательное для всѣхъ страхованіе рабочихъ при томъ условіи, чтобы въ выработкѣ устава и нормъ этого страхованія принимали участіе представители общественныхъ учрежденій, рабочихъ, врачей и предпринимателей и чтобы выработанный при такихъ условіяхъ уставъ былъ переданъ на предварительное обсужденіе общественныхъ учрежденій.“
Подобное же постановленіе состоялось и въ соединенномъ засѣданіи секцій общественной медицины, внутреннихъ болѣзней и бактеріологіи :
„Обязательное страхованіе рабочихъ, какъ мѣра борьбы съ туберкулезомъ, можетъ имѣть успѣхъ лишь при условіяхъ общихъ соціальныхъ реформъ и при активномъ участіи рабочихъ въ организаціи этого дѣла.“ (Это постановленіе распорядительнымъ собраніемъ отклонено въ виду принятія предыдущаго.)
Отдѣлъ фабричной и горнозаводской медицины постановилъ еще : „Въ виду неудовлетворительности санитарныхъ условій въ громадномъ большинствѣ ремесленныхъ заведеній въ городахъ — условій, вредно отражающихся па здоровьѣ рабочихъ, особенно малолѣтнихъ — крайне необходимо, прежде всего, организовать спеціальный надзоръ за этими заведеніями, возложивъ его на обязанности городскихъ и земскихъ общественныхъ учрежденій.“ Всѣмъ извѣстно массовое примѣненіе въ послѣдніе годы администраціей розогъ; неудивительно поэтому, что именно въ секціи фабричной и горнозаводской медицины состоялось постановленіе :
„Тѣлесныя наказанія не должны существовать въ Россіи, и участіе врача въ качествѣ свидѣтеля или эксперта при наказаніяхъ недопустимо“ (распорядительнымъ собраніемъ вставлена фраза: „съ точки зрѣнія врачебной недопустимо“).
Административнаго произвола, отъ котораго постоянно терпятъ врачи, непосредственно касается постановленіе секціи врачебнаго быта, сопровождавшееся множествомъ удручающихъ примѣровъ. Секція признала, „что существующая практика утвержденія и увольненія администраціей врачей на общественной службѣ препятствуетъ правильному ходу врачебно-санитарнаго дѣла, устраняя многихъ полезныхъ дѣятелей съ общественной службы“.
(Редакція распорядительнаго собранія: „Установившаяся практика утвержденія администраціей врачей, приглашаемыхъ земскими и городскими общественными самоуправленіями, съ одной стороны, препятствуетъ правильному развитію земской и городской медицины, крайне затрудняя приглашеніе вполнѣ подходящихъ для дѣла сотрудниковъ, съ другой — тяжелымъ бременемъ ложится на матеріальное положеніе врачей, устраняя многихъ изъ нихъ отъ общественной работы.“)
Чтобы покончить съ постановленіями съѣзда, казавшимися чиновнымъ людямъ ужасными, упомяну еще о нѣсколькихъ теле
Но если отечество въ опасности не отъ японцевъ, а по прежнему отъ г. ф.-Плеве, т. е. отъ самодержавія и его слугъ, то всетаки нельзя отрицать, что Россія переживаетъ теперь трудныя времена. Флотъ и войска Японіи даютъ Россіи урокъ государственной науки. И мы должны горячо желать того, чтобы страна лучше и скорѣе усвоила себѣ этотъ урокъ, а потому русской оппозиціи необходимо воспользоваться охватившимъ Россію возбужденіемъ для широкой пропаганды освободительныхъ идей. Такая пропаганда — при данныхъ условіяхъ — требуетъ особеннаго сочетанія такта и подъема, деликатности и энтузіазма. Она нелегка, но за то обѣщаетъ огромные плоды. Конечно, стоять въ сторонѣ легче и проще. Но это значило бы признать свою несостоятельность. Во всякомъ случаѣ этой тактики не придерживаются и не будутъ придерживаться во время войны ни г. фонъ-Плеве, ни русскіе революціонеры. Пока мы будемъ стоять въ сторонѣ, г. фонъ-Плеве будетъ — подъ шумъ войны - направлять въ русскую оппозицію свои удары, и, такимъ образомъ, стоя въ сторонѣ, мы спрячемся только отъ нашихъ согражданъ, но не отъ г. ф.-Плеве. Необходимо не стоять въ сторонѣ, а дѣйствовать. Но дѣйствовать послѣ начала войны тѣми же пріемами, какъ до войны, на мой взглядъ невозможно. Война, какъ всѣмъ доступный, для всѣхъ интересный урокъ, въ извѣстныхъ отношеніяхъ облегчила нашу работу, но она въ то же время страшно осложнила ее. И именно на это я хотѣлъ указать своимъ „Письмомъ къ студентамъ“; въ немъ, повторяю, важны для меня не конкретныя предложенія, имѣющія чисто примѣрный характеръ, а основная мысль, мысль, которая, въ сущности, есть, въ свою очередь, лишь частичное приложеніе основной идеи редактируемаго мною органа, — пониманія политическаго освобожденія Россіи, какъ великой національной задачи. П. С.
Съ IX пироговскаго съѣзда. 1
Постановленія секціи городской медицины общаго характера таковы:
„Отсутствіе надлежащаго развитія городской медицины находится въ зависимости, главнымъ образомъ, отъ общихъ условій, стѣсняющихъ общественную самодѣятельность.“
„Необходимо признать, что правильное и широкое развитіе городской медицины возможно прежде всего при условіи измѣненія существующаго городского положенія въ смыслѣ расширенія избирательныхъ правъ городского населенія, т. е. при введеніи въ городскія думы представителей всѣхъ слоевъ и группъ населенія.“
„Болѣзни, какъ и всякія несчастья, не должны быть облагаемы особой платой, страданіе людей и трудъ врачей не должны быть выносимы на рынокъ, лѣченіе, какъ и обученіе, должно быть общедоступно и безплатно, — поэтому съѣздъ признаетъ весьма желательнымъ дальнѣйшую разработку вопроса объ уничтоженіи вообще частной практики и замѣнѣ ея различными формами общественнаго устройства безплатной врачебной помощи всѣмъ больнымъ.“
Охраны здоровья трудящихся массъ касаются, между прочимъ, слѣдующія постановленія, принятыя секціей общественной медицины :
„Вопросъ объ охраненіи и развитіи трудовыхъ силъ трудящагося населенія помощью увеличенія благосостоянія послѣдняго является однимъ изъ важнѣйшихъ общественно - государственныхъ вопросовъ, выдвигаемыхъ на первый планъ всѣми современными условіями международныхъ улучшеній хозяйства.“
„Для достаточно успѣшнаго разрѣшенія этого вопроса необходима совмѣстная комбинированная дѣятельность государства, общественныхъ управленій и частной иниціативы, организованной на началахъ само- и взаимопомощи и коопераціи.“
„Помимо возможнаго участія государственныхъ учрежденій въ самыхъ предпріятіяхъ организованной частной иниціативы, содѣйствіе ей государства можетъ и должно выражаться въ устройствѣ достаточно широкаго доступнаго кредита, въ соотвѣтствующей налоговой политикѣ и законодательствѣ.“
1 Окончаніе; см. № 18 (42).
Въ соединенномъ засѣданіи секцій общественной медицины и медицины фабричной и горнозаводской постановлено:
„Успѣшная борьба съ заболѣваемостью и охрана здоровья рабочихъ вообще возможны только при условіяхъ широкаго общественнаго контроля надъ условіями производства, въ которомъ рабочіе участвовали бы полноправными членами, а также путемъ упорядоченія фабричнаго законодательства при участіи представителей отъ рабочихъ, нормированія рабочаго дня до 8-ми час. и допущенія рабочихъ организацій и союзовъ.“
„Въ виду неудовлетворительности условій труда петербургскихъ городскихъ работницъ и частаго нарушенія закономъ установленныхъ требованій по охранѣ труда, секція, считая надзоръ фабричной инспекціи недостаточнымъ, признаетъ необходимымъ установленіе постояннаго фактическаго контроля за обстановкой и условіями труда рабочихъ въ промышленныхъ заведеніяхъ со стороны органовъ общественнаго самоуправленія.“ Секція акушерства и женскихъ болѣзней постановила:
„Необходимо дальнѣйшее развитіе русскаго фабричнаго законодательства въ смыслѣ охраны здоровья работницъ во время беременности, родовъ и послѣродоваго періода.“
Кромѣ того, секціи общественной медицины, гигіены, статистики и дѣтскихъ болѣзней въ соединенномъ засѣданіи поручили правленію Пироговскаго Общества изыскать средства къ дальнѣйшему движенію вопроса „объ улучшеніи фабричнаго законодательства въ цѣляхъ охраны материнства“.
Секція фабричной и горнозаводской медицины въ соединенномъ засѣданіи съ секціей общественной медицины признала:
„Вопросъ объ обезпеченіи рабочихъ врачебной помощью можетъ быть правильно разрѣшенъ въ Россіи только путемъ передачи фабричной и горнозаводской медицины земскимъ и городскимъ общественнымъ учрежденіямъ при условіи переложенія натуральной повинности владѣльцевъ промышленныхъ заведеній въ денежную и съ возложеніемъ выполненія этой повинности на органы земскихъ и городскихъ самоуправленій. Установленіе нормъ передачи должно бытъ возложено на земскія л городскія общественныя учрежденія, но успѣшное выполненіе этой задачи возможно только при широкомъ самоуправленіи.“
„Высшей формой обезпеченія трудящихся на случай болѣзней, старости и инвалидности служитъ государственное, обязательное для всѣхъ страхованіе рабочихъ при томъ условіи, чтобы въ выработкѣ устава и нормъ этого страхованія принимали участіе представители общественныхъ учрежденій, рабочихъ, врачей и предпринимателей и чтобы выработанный при такихъ условіяхъ уставъ былъ переданъ на предварительное обсужденіе общественныхъ учрежденій.“
Подобное же постановленіе состоялось и въ соединенномъ засѣданіи секцій общественной медицины, внутреннихъ болѣзней и бактеріологіи :
„Обязательное страхованіе рабочихъ, какъ мѣра борьбы съ туберкулезомъ, можетъ имѣть успѣхъ лишь при условіяхъ общихъ соціальныхъ реформъ и при активномъ участіи рабочихъ въ организаціи этого дѣла.“ (Это постановленіе распорядительнымъ собраніемъ отклонено въ виду принятія предыдущаго.)
Отдѣлъ фабричной и горнозаводской медицины постановилъ еще : „Въ виду неудовлетворительности санитарныхъ условій въ громадномъ большинствѣ ремесленныхъ заведеній въ городахъ — условій, вредно отражающихся па здоровьѣ рабочихъ, особенно малолѣтнихъ — крайне необходимо, прежде всего, организовать спеціальный надзоръ за этими заведеніями, возложивъ его на обязанности городскихъ и земскихъ общественныхъ учрежденій.“ Всѣмъ извѣстно массовое примѣненіе въ послѣдніе годы администраціей розогъ; неудивительно поэтому, что именно въ секціи фабричной и горнозаводской медицины состоялось постановленіе :
„Тѣлесныя наказанія не должны существовать въ Россіи, и участіе врача въ качествѣ свидѣтеля или эксперта при наказаніяхъ недопустимо“ (распорядительнымъ собраніемъ вставлена фраза: „съ точки зрѣнія врачебной недопустимо“).
Административнаго произвола, отъ котораго постоянно терпятъ врачи, непосредственно касается постановленіе секціи врачебнаго быта, сопровождавшееся множествомъ удручающихъ примѣровъ. Секція признала, „что существующая практика утвержденія и увольненія администраціей врачей на общественной службѣ препятствуетъ правильному ходу врачебно-санитарнаго дѣла, устраняя многихъ полезныхъ дѣятелей съ общественной службы“.
(Редакція распорядительнаго собранія: „Установившаяся практика утвержденія администраціей врачей, приглашаемыхъ земскими и городскими общественными самоуправленіями, съ одной стороны, препятствуетъ правильному развитію земской и городской медицины, крайне затрудняя приглашеніе вполнѣ подходящихъ для дѣла сотрудниковъ, съ другой — тяжелымъ бременемъ ложится на матеріальное положеніе врачей, устраняя многихъ изъ нихъ отъ общественной работы.“)
Чтобы покончить съ постановленіями съѣзда, казавшимися чиновнымъ людямъ ужасными, упомяну еще о нѣсколькихъ теле