ˮИPИСЪ“
ФОТО-ПЛАСТИНКИ:
ФАБРИКИ
ІОСИФА ПОКОРНАГО,
МОСКВА
ПРОДАЖА ВЕЗДѢ.
Бланкъ для мѣсячныхъ конкурсовъ журнала „Вѣстникъ Фотографіиˮ
для СЕНТЯБРЬСКАГО конкурса.
Срокъ годности 10 ноября 1916 г.
(Условія конкурса помѣщены въ № 4 журнала „В. Ф. “ 1915 г. )
Симъ удостовѣряю, что на условія конкурса я согласенъ и что всѣ работы по изготовленію посылаемаго снимка произведены мною лично; техническія
условія съемки были нижеслѣдующія:
Время и условія съемки ..................................................................................
Негативный матеріалъ.................................................................................... Способъ проявленія............................................................................................
Позитивный процессъ .......................................................................................
Дѣйствительный Членъ Р. Ф. О. въ Москвѣ *) (Билетъ №................... )
(Подпись)..................................................................................................................
Годовой подписчикъ журнала „В. Ф. “ *) (Подпись)................................................
Адресъ: .......................................................................................................................
*) Ненужное зачеркнуть.